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服用埃博拉的措施

(分解)。 4 2019:通过EPI的伯顿歌手量词如何内乱和暴力在北基伍省的刚果民主共和国揭开埃博拉控制措施新的研究。他的作品展示在埃博拉发生内乱和正在进行的区域upticks之间因疾病控制打乱周期致病环节。

服用埃博拉的措施

有战争与疾病史跨越交织到如此地步,解开了影响一个具有于其他可能会出现难以估量的。但UF出现的病原体研究院研究员伯顿歌手的最新的项目不只是这一点:它在一个持续的埃博拉疫情注意到冲突和内乱的措施。

刚果,中非国家的民主共和国,已-被搅乱受武装冲突和内乱多年,同时还风化具有很强的埃博拉病毒传染性和其他传染性疾病,例如麻疹是,霍乱,鼠疫,昏睡病和河流的多种爆发失明。

最新的埃博拉,其中在2018年4月在北基伍省和伊图里省第一冒泡,已经溃烂到大陆的第二个最糟糕的埃博拉疫情。它仅由2014年的西非爆发相形见绌。

以漫不经心的观察者和官方报告的读者,歌手说,它看起来好像五月的DRC武装冲突通过周期性的爆发传染性极强埃博拉恶化。该小规模冲突往往在政治,种族,土地所有权,经济和采掘自然资源的控制中心。

但歌手的研究,这是 最近发表 在科学国家科学院的法律程序, 是第一个可量化证明的破坏性,暴力通常情况下,在刚果民主共和国的北基伍省的事件已经提升到埃博拉疫情的江山,而不是延长疾病暴发的政治和社会加油本身周期性重复不稳定。

歌手,这项研究的通讯作者,是一个副教授具有外延衬底和用友的大学的文科和理科数学系。他的合作者包括耶鲁大学的研究人员乍得井,主要作者,阿布舍克潘迪,武术ndeffo imbah和Alison伽伐尼。另外,小组包括医生和丹尼斯·伯纳德gauzere malvy世界卫生组织在刚果(金)随着无国界医生在地面上工作。

“我们有所有这些文献是定性正确的,它说有深,如果长期内乱,对健康领域的实际影响将遵循,说:”歌手。 “一旦你有,但是那件,有没有在文献中,我已经看到报刊,或在流行病学文献,解释机制。究竟是如何工作的呢?“

Singer is a member of the National Academy of Sciences, and his resume roams from ecology and evolutionary biology to demography, medicine and social statistics. Prior to joining the EPI he held an eclectic collage of academic positions: the Charles & Marie Robertson professor of public and international affairs at Princeton University, chair of Yale University’s department of epidemiology and public health, 和 he served as an associate dean for Public Health in Yale’s School of Medicine. This was all preceded by 18 years on the faculty of Columbia University.

已经“退役”十年前,singer've有肆无忌惮的自由,要严格关注他的时间研究在哪里有数学使用工具来了解感染过程的疾病,并从事临床医学协作的证据基础上进行了深入的反思耶鲁与他的前同事,坦普尔大学的拉尔夫·霍维茨。

在他最新的研究,并在北基伍省的破坏性他的同事歌手匹配的定性信息文档化的具体事件,趋势探视了埃博拉病毒治疗中心和埃博拉病毒的情况下测量随着时间的推移。然后,我和他的同事领导的数学模型埃博拉的具体尖峰在北基伍省挂的情况下前茬暴力或社会混乱的发展。

“当你看到只在报告手机赌钱骚乱,以及埃博拉病例数周围的人时候,你失去的动荡如何建立起爆炸,这些事件的所有情况下,说:”歌手。 “我们做了什么,在无国界医生的民族志伯纳德gauzere输入倚重,量化出价是如何达到自己造成下滑疾病控制措施的事件。”

历史很短

埃博拉病毒在1976年首次成为一种病毒性出血热疾病,令人作呕的恩扎拉,南苏丹国棉一厂的工人。它的强烈怀疑该病毒传播到人的果蝠,这是已知栖息在棉花工厂的屋檐。在体液,如血液,呕吐物,粪便,精液和游乐设施病毒跳从主机到主机。这之后爆发死了,它未来在当时北部扎伊尔(现刚果民主共和国这是),然后乌干达弹出。在90年代中期,它是在理查德·普雷斯顿的畅销书在全球普及,热区,它是地方性的,虽然只是非洲。

有时,但并非总是如此,受害人内部或外部出血。它杀死时,死亡降临在6至16天的开始症状。但略小于那些被感染生存,后来才肌肉疼痛和关节战斗,肝脏发炎,听力丧失,视力问题和困难,与他们的体重恢复一半。幸存者和他们的家人,他人在自己的社区,有时面对的歧视和恐惧。

在2017年,在豚鼠接种环试验和塞拉利昂表明几乎100%的功效针对埃博拉当暴露之前10天或更长时间给予。有两个UF研究员附属无论是外延和公共健康和卫生专业,和医学院校, 伊拉·朗尼娜塔莉院长 参与了 设计了疫苗试验 并在合作者 柳叶刀文章其中报告STI成功.

在自STI埃博拉病毒,医护人员,流行病学家和研究人员已经做出战略性的入口处设计了几十年的协议,以遏制疫情和控制。其中一些措施包括使用护具医疗工作者,早发现,感染的个体,环疫苗接种活动的隔离,并采用接触者追踪追查,以便确定自己的地位的人可能已经暴露于感染者。

断控制

埃博拉病毒肆虐已在刚果民主共和国的北基伍省和伊图里省在过去的19个月。自成立以来,已经有3180例确诊病例和死亡人数2,197(截至 十一月21,2019)。  有针对性的杀害了至少10名医护人员到本研究的结论去过。

与此相反,在赤道省在全国的前面埃博拉疫情在2018年历时2.5个月时39例,19死亡。赤道省的能力削减CON SUS埃博拉疫情,北基伍省的无力这样做的主要区别在于,在维护疾病控制措施的中心:赤道进行充分的接触者追踪和环疫苗接种活动相比较畅通,而北基伍的努力是周期性中断。

计件暴力冲突和埃博拉可能会如何在一起互相影响,歌手的制作团队在刚果民主共和国的事件的时间轴,然后进行传导的因地制宜的“人种学鉴定”那之前和之后这两个事件。人种学工作包括亚历克斯·伯纳德gaüzère,MD录了重要的第一手观察,埃博拉他是一个资深的医生无国界医生组织(也被称为无国界医生组织)在Katwa,刚果(金)一,二月份2019间他的证词包括在这项研究的补充材料。接下来,埃博拉他们模拟传输和努力的控制。

他们发现,以下几大冲突,暴力颁布反对:如埃博拉治疗中心,隔离新发病例,然后一个阻碍的速度,和疫苗运动也拒绝工作的有效性。疫情的轨迹是那么反转下降,案件将可预见的秒杀。

表明,在北基伍省的研究小组动荡莫非由多达三个机构个月的延迟爆发报告。此外,在协同攻击埃博拉治疗中心被摧毁,道路设置路障进行,并有针对性的恐吓医务人员进行或暴力。所有加起来的人埃博拉病毒诊断或治疗中心不求照顾,打乱了接触者追踪和疫苗活动。

破坏性事件扩大从病人的症状出现的时候他们的孤立平均为8.13 10.04天,或略低于两天的滞后时间平均。 ESTA扩展他们能够疾病传染给他人的时间。

疫苗之前活动的有效性在52%测量破坏性事件,但ESTA减少到最低的4.8%后中断,平均得出来只是29.5%颠覆性当在学习时间框架的所有事件进行了审议。

最后,团队跟踪的东西也被称为再生数哪种新的措施,每一个新的被感染的受害者催生的案件数量。理想的情况是,当疾病控制措施,工作,生育数低于之一。当流行病增长,但,它超脱之一。该团队的模型表明在一系列的波动凡尖峰时刻与社会焦虑和暴力的爆发随后的积累链接数重复生殖下降趋向于零,只秒杀上面之一。

Ebola - Chart from paper showing trajectory of DRC epidemic

“我们看到这些图表此溜溜yoing来回,如果它是自然独自一人工作流程,这将永远不会发生,”歌手说。

什么证明,疾病,这些数字是成功导致在埃博拉的发病率下降的控制措施,只有具备了内乱颠覆潮流和燃料疫情。在研究中使用的ESTA模型可以适用于解释哪些其他传染性流行病内乱或武装冲突沉浸,歌手说,比如在也门霍乱。

“一个事物的这确实使我们后,这个走了,”辛格说,“这是事实,对主要攻击的是谁发布了详细和及时报告。然后,我们配对那些在实地观察,从医生的成员无国界手机赌钱什么是领先发生了这些攻击。他的叙述是至关重要的。没有它,我们就不会不得不开始在什么时候,以社会焦虑水平达到校准细节,干扰疫苗流通和与人去卫生中心。“

 


创作者学分

delene beel和;上图:“一些男孩和女孩正经历在他们的社区的侮辱和歧视由于自身埃博拉病,或他们的家庭。该图像在西非,可能是塞拉利昂,利比里亚和几内亚作为和平的欧盟儿童计划的一部分寻求其提供教育,儿童的生活因战争或疾病危机被打乱。照片来源: 欧盟/回声/乔纳森·海姆斯, 下再版 Creative Commons许可 用于非商业用途。

 

阅读更多

伯顿歌手的外延读生物 这里.

读“埃博拉出血热暴发的在刚果民主共和国冲突加剧,”哪个在网上PNAS发表于2019年10月26日 这里.