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USVI医疗2017年飓风猛攻

2019年10月17日:当飓风IRMA和Maria抨击加勒比在2017年,美国维尔京群岛经历灾难类似波多黎各,包括大规模破坏他们的医疗保健系统,但较少的媒体沸沸扬扬。损害的在美国医疗保健由这些风暴释放的程度维尔京群岛现在只是通过用友的新兴病原体研究所所长Ĵ成为焦点,这要归功于研究。格伦·莫里斯和药品临时院长阿德里安·廷德尔的大学。

USVI医疗2017年飓风猛攻

在2017年9月只有两个星期分离,飓风IRMA和Maria通过加勒比加速和左热带麻烦的痕迹。但在媒体的注意力都集中在波多黎各的空前广泛的破坏,美国尽管失去提供给ST唯一的应急装备医疗中心 - 维尔京群岛在很大程度上被排除在全球聚光灯下。托马斯和ST。约翰。

损坏的这些风暴在USVI医疗保健释放的程度,家庭55000人,现在才开始成为焦点。在十月发表的一项新的研究。 17在 公共健康的美国杂志,用友的新兴病原体研究所所长,J。格伦·莫里斯,医学博士和m.p.h,医药临时院长约瑟夫·阿德里安廷德尔的大学,医学博士和M.P.H.,联手从医学,巴尔的摩,马里兰大学医学院研究人员分析这些双飓风如何影响在USVI医疗服务。

“人们普遍认为美国未能提供在波多黎各侵略性,飓风后的支持,说:”博士。莫里斯,谁是该研究的通讯作者和感染性疾病的药物的用友的大学教授。 “但什么我们做纸是第一次,这是一个巨大的问题在美国文件维尔京群岛也。”

这些岛屿的唯一急诊室配备医疗中心,圣。托马斯·施耐德区域医疗中心,看到了它的四楼坍塌,由于飓风IRMA的类别五风,损害其在178英里每小时荣登出过岛。风和洪水造成的屋顶和窗户,淹没了急诊科大规模毁坏,医院的癌症中心被摧毁。仅仅两周之后,飓风玛丽亚64英里每小时最高风速,但相对较大的降雨由此引发的泥石流和洪水一泻千里的。

该研究分析了记录,发现大约800名患者被紧急疏散两个风暴之间 - 至少有171,但可能282以上,空运撤离 - 在ST医疗中心。克鲁瓦,波多黎各和美国。医疗后送估计需要12至18小时,每名患者花费数万美元。不完整的记录意味着,即使在今天,它没有记录,其中有些病人去的时候,研究报告。更糟的是,他们的命运并不总是已知:49死亡,并有跟进只有536 500仍在接受治疗岛外的数据,而至少125已经在写这篇文章的时候回家。

“我们要充分了解所发生的病人,和患者的治疗效果,在这些2017年飓风之后,使我们能够更好地制定恢复战略和规划未来的风暴,”博士。 Morris说。

只有五在美国死亡维尔京群岛正式归因于飓风。但正如波多黎各后来修改他们的死亡人数,研究小组怀疑风暴相关的死亡的实际人数要高得多,可能是几百个。

“有一个清晰的印象,伤亡的潜在数量远远比在媒体建议,加大,这也继续被忽视和低估的,”博士。廷德尔说。 “发生这些自然灾害造成的破坏持续远远超出了一些新的周期。”

研究人员采访了护士,医生和管理人员;冲刷FEMA新闻稿;从几乎600急诊患者遇到提取数据。 200次遭遇风暴发生前,388飓风后(九名失踪日期)。他们还分析了10,716行政记录(4804周前,957间及4,955飓风后)。

研究小组发现,护士和医生都表达了对慢性病患者失去持续获得照顾或支持网络,然后导致了急诊室的秒杀,否则将被禁止已经在飓风后的关注。

医院管理者表示竞争的需要,以修复受损的结构,更换设备 - 比如岛上唯一的MRI - 与问题搏斗“改造,更换或接受设施的损失。”

大部分走访的飓风IRMA后的一天是由于伤病,而糖尿病患者有升高的三个月飓风后的访问相比风暴前的时间段。

多数患者寻求治疗后的飓风年龄较大,男性,自己负担;他们也往往有较少的急性疾病比以前飓风均可见。该研究的作者解释本作中,通常会照顾这个病人的人口社会和家庭支持网络故障的证据。

有在加勒比黑人社区老化就地,而在熟练护理设施老龄化是在美国比较常见的一个更大的趋势和老人都可能留下的是由于风暴相关中断其正常的社交网络不支持的。灾难恢复工作往往侧重于物理基础设施,而不是社会支持网络,作者指出。

飓风后两个月,医院的工作人员注意到,在哮喘和呼吸有关的疾病激增,这与其他研究记录城市洪水灾害后,增加空气中的霉菌是一致的。

FEMA公共援助,通过2018年3月支付了约回收5.3亿$,与今年上半年进入物理基础设施。国家无线电监测中心收到拨款$ 260万在FEMA贷款$ 2800万美元。研究人员认为,这一水平的资金,医疗系统正在努力为“系统规划和开发的弹性系统,该系统能够对未来不可避免的飓风应对。”

“回头看,我们做够了吗?”博士。莫里斯问道。 “有一些支持,但它是有限的,在一个高度混乱的设置。鉴于我们所知道的海水温度上升,会有更多的飓风。因此,我们必须开始思考什么,我们可以下次做得更好些。”

博士。廷德尔指出,脆弱的经济和医疗系统,如USVI的,可以放大自然灾害的后效应,并导致破坏保健和生命损失在这方面经常被低估的方式。 “了解这种影响,我们也必须充分了解很多时候支持不足所提供的根本原因,”他说。 “医疗生态系统的脆弱性也应告知更好的准备和资产的预置,以支持这些自然灾害的长期影响。”

O疗法UF研究员谁贡献包括穆罕默德·阿卜杜勒·贝克·乔杜里,M.P.H.和m.p.s. (第一作者);安德鲁菲奥雷,b.p.h .;斯科特科恩,b.s .;米纳克什页。维文博士和m.p.h;迈克尔恰米,M.D。;劳拉scieszka,M.D。;马修drabin,学士学位从公共健康和卫生行业的用友学院。投稿者包括USVI医院的工作人员克莱顿惠特利,医学博士和伯纳德·惠特利,医学博士,并从医学马里兰大学在巴尔的摩大学:凯尔·罗伯茨,b.s;亚历山大·托宾,学士学位,和林恩格拉顿博士


边栏:本科生科研

安德鲁·菲奥雷,UF类的2019年,在这项研究作为博士参加了会议。莫里斯的本科生指导者。菲奥雷了一个机会,联系医生。莫里斯解释他的兴趣成为一名流行病学家和询问是否有任何研究项目,他可以在外延参与进来“我知道这是一个长镜头,但他在我的列表的顶部,”菲奥雷说。 “他制定了一些项目,但一半我没有资格,因为我没有说话,海地克里奥尔语。一个我合格了,并认为我可以挖我的牙齿成,是维尔京群岛的项目。”

菲奥雷很快成为了前往USVI提取病历团队的一部分。他还协助注明了与医院的工作人员一组面试,回国后,他写了从访谈的结果和通过联邦紧急措施署新闻稿梳理。

该项目成为菲奥雷的毕业论文,他公共卫生(公共卫生和卫生专业的大学UF)的单身汉。研究经验表明变革。

“博士。莫里斯有一只手在改变什么,我想我想做的事,”菲奥雷说。 “我知道我想成为一名流行病学家自从我是十四岁。但他证明我的生物医学知识,在这一领域的价值,他向我展示了流行病学家可医生了。”

菲奥雷目前正在攻读学前教育专业课程,获得入学资格的医疗程序。


创作者学分

写由delene beeland;博士的照片。之后复苏力度施耐德区域医疗中心的劳拉scieszka已经发生。

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阅读学家格伦·莫里斯的个人资料 这里.

读约瑟夫·阿德里安廷德尔的个人资料 这里.